Нистагм центральный

Нистагм при поражении структур центральной нервной системы, чаще – следствие расстройства функции вестибулярных ядер при поражении этих ядер или кортико-вестибулярных проводящих путей. В отличие от периферического нистагма (см.), Н.ц. может быть различной направленности. При этом горизонтальным он бывает чаще при поражении средней части ромбовидной ямки (медиальное ядро), вертикальным и диагональным – при поражении ее верхней части (верхнее ядро), ротаторный нистагм указывает на раздражение структур ее нижней части, а конвергирующий (чередование сближения и расхождения глазных яблок) – обычно следствие первичного поражения среднего мозга или его сдавления при тенториальных мозговых грыжах (см.). Множественный спонтанный нистагм (сочетание его вариантов) отмечается при грубом воздействии патологического процесса на ствол мозга на большом протяжении. Н.ц. может быть одним из проявлений патологического процесса в субтенториальном пространстве (опухоль, воспалительные процессы, нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе, демиелинизирующий процесс).